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足太阴脾经概述 ​

足太阴脾经属脾、络胃,与足阳明胃经相表里,行于下肢内侧前缘、胸腹。巳时(9:00–11:00)当令,主运化,为"后天之本"。

一、循行路线 ​

《灵枢·经脉》:"脾足太阴之脉,起于大指之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。"

起于足大趾内侧端(隐白),沿足内侧、内踝前、胫骨后缘上行,至内踝上 8 寸处交出足厥阴肝经之前(交叉),沿大腿内侧前缘上行,入腹属脾络胃,上膈挟咽,连舌根、散舌下;分支注于心中,交于手少阴心经。

二、属络与当令 ​

  • 属脏络腑:属脾、络胃(表里:脾—胃);
  • 五行:土(阴土);
  • 阴阳:太阴(多气少血);
  • 当令:巳时(9:00–11:00,运化水谷精微之时)。

三、主治概要 ​

本经主治脾胃病(腹胀、便溏、呕吐)、妇科病(月经不调、带下)、前阴病,及循行部位病证(下肢内侧肿痛、舌本强)。

《灵枢·经脉》:"是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重……"

四、腧穴(21 穴) ​

穴名拼音定位穴名拼音定位
隐白Yǐnbái足大趾内侧趾甲角旁 0.1 寸大都Dàdū第 1 跖趾关节前下方赤白肉际
太白Tàibái第 1 跖趾关节后下方赤白肉际公孙Gōngsūn第 1 跖骨底前缘赤白肉际
商丘Shāngqiū内踝前下方凹陷三阴交Sānyīnjiāo内踝尖上 3 寸,胫骨内侧缘后际
漏谷Lòugǔ内踝尖上 6 寸地机Dìjī阴陵泉下 3 寸
阴陵泉Yīnlíngquán胫骨内侧髁下缘凹陷血海Xuèhǎi髌骨内上缘上 2 寸
箕门Jīmén血海上 6 寸冲门Chōngmén腹股沟外侧,耻骨联合上缘旁开 3.5 寸
府舍Fǔshè冲门外上方 0.7 寸腹结Fùjié大横下 1.3 寸
大横Dàhéng脐旁 4 寸腹哀Fù'āi脐上 3 寸旁开 4 寸
食窦Shídòu第 5 肋间隙前正中线旁开 6 寸天溪Tiānxī第 4 肋间隙旁开 6 寸
胸乡Xiōngxiāng第 3 肋间隙旁开 6 寸周荣Zhōuróng第 2 肋间隙旁开 6 寸
大包Dàbāo腋中线上第 6 肋间隙

五、常用腧穴与主治 ​

穴位主治要点
隐白 Yǐnbái井穴(木):健脾统血、醒神,治崩漏、月经过多、便血、癫狂(灸治血证)
公孙 Gōngsūn络穴、八脉交会穴(通冲脉):健脾和胃,治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻("公孙冲脉胃心胸")
三阴交 Sānyīnjiāo足三阴经交会穴:健脾益肾、调经血,治月经不调、带下、遗精、失眠、下肢痿痹(孕妇禁针)
阴陵泉 Yīnlíngquán合穴(水):健脾利湿,治水肿、小便不利、膝痛、泄泻
血海 Xuèhǎi活血调经,治月经不调、痛经、瘾疹、湿疹
大包 Dàbāo脾之大络:统络诸经,治全身疼痛、四肢无力

六、穴名歌 ​

足太阴脾经穴歌
足太阴脾二十一,隐白大都太白脾;
公孙商丘三阴交,漏谷地机阴陵泉;
血海箕门冲门开,府舍腹结大横排;
腹哀食窦天溪接,胸乡周荣大包哉。

记忆要点 ​

  1. 起于隐白,止于大包,行于下肢内侧前缘(8 寸以下与肝经交叉)、胸腹,21 穴;
  2. 巳时当令,主运化,为"后天之本、气血生化之源";
  3. 常用穴:隐白(井,灸治崩漏)、公孙(络,通冲脉)、三阴交(三阴之会,妇科要穴)、阴陵泉(利湿)、血海(调经);
  4. 脾升胃降,纳运相济——脾病与胃病常表里同治。