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足阳明胃经概述 ​

足阳明胃经属胃、络脾,与足太阴脾经相表里,行于头面、胸腹、下肢外侧前缘。辰时(7:00–9:00)当令,为多气多血之经、"水谷之海"。

一、循行路线 ​

《灵枢·经脉》:"胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆……其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端。"

起于鼻旁(迎香处),上行交于鼻根,环唇,沿面颊、耳前下行,经缺盆、乳头、挟脐旁开 2 寸下行,至腹股沟(气街),沿下肢外侧前缘下行,经膝、胫前、足背,止于第 2 趾外侧端(厉兑);分支从足背走向足大趾,交于足太阴脾经。

二、属络与当令 ​

  • 属腑络脏:属胃、络脾(表里:胃—脾);
  • 五行:土(阳土);
  • 阴阳:阳明(两阳合明,多气多血);
  • 当令:辰时(7:00–9:00,早餐进食、消化之时)。

三、主治概要 ​

本经主治胃肠病(胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘)、头面五官病(口眼歪斜、齿痛、鼻衄)、神志病(癫狂、热病),及循行部位病证。

《灵枢·经脉》:"是动则病洒洒振寒,善呻数欠颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊……"

四、腧穴(45 穴) ​

穴名拼音定位穴名拼音定位
承泣Chéngqì目正视,瞳孔直下眶下缘四白Sìbái瞳孔直下眶下孔凹陷
巨髎Jùliáo瞳孔直下平鼻翼下缘地仓Dìcāng口角旁 0.4 寸
大迎Dàyíng下颌角前咬肌前缘颊车Jiáchē下颌角前上方一横指
下关Xiàguān颧弓下缘,下颌切迹凹陷头维Tóuwéi额角发际上 0.5 寸
人迎Rényíng喉结旁开 1.5 寸(慎刺)水突Shuǐtū人迎与气舍连线中点
气舍Qìshè锁骨内侧端上缘缺盆Quēpén锁骨上窝中央
气户Qìhù锁骨下缘,前正中线旁开 4 寸库房Kùfáng第 1 肋间隙旁开 4 寸
屋翳Wūyì第 2 肋间隙旁开 4 寸膺窗Yīngchuāng第 3 肋间隙旁开 4 寸
乳中Rǔzhōng乳头中央(只作定位标志,不针不灸)乳根Rǔgēn乳头直下第 5 肋间隙
不容Bùróng脐上 6 寸旁开 2 寸承满Chéngmǎn脐上 5 寸旁开 2 寸
梁门Liángmén脐上 4 寸旁开 2 寸关门Guānmén脐上 3 寸旁开 2 寸
太乙Tàiyǐ脐上 2 寸旁开 2 寸滑肉门Huáròumén脐上 1 寸旁开 2 寸
天枢Tiānshū脐旁 2 寸外陵Wàilíng脐下 1 寸旁开 2 寸
大巨Dàjù脐下 2 寸旁开 2 寸水道Shuǐdào脐下 3 寸旁开 2 寸
归来Guīlái脐下 4 寸旁开 2 寸气冲Qìchōng脐下 5 寸旁开 2 寸
髀关Bìguān髂前上棘与髌骨外缘连线,平臀横纹伏兔Fútù髌骨外上缘上 6 寸
阴市Yīnshì髌骨外上缘上 3 寸梁丘Liángqiū髌骨外上缘上 2 寸
犊鼻Dúbí髌骨下缘髌韧带外侧凹陷(外膝眼)足三里Zúsānlǐ犊鼻下 3 寸,胫骨前嵴外一横指
上巨虚Shàngjùxū足三里下 3 寸条口Tiáokǒu上巨虚下 2 寸
下巨虚Xiàjùxū上巨虚下 3 寸丰隆Fēnglóng外踝尖上 8 寸,胫骨前嵴外二横指
解溪Jiěxī踝关节横纹中央两筋之间冲阳Chōngyáng足背最高处动脉搏动处
陷谷Xiàngǔ第 2、3 跖骨结合部前凹陷内庭Nèitíng第 2、3 趾间缝纹端
厉兑Lìduì第 2 趾外侧趾甲角旁 0.1 寸

五、常用腧穴与主治 ​

穴位主治要点
天枢 Tiānshū大肠募穴:调理肠腑,治腹胀、腹痛、泄泻、便秘、痢疾
梁丘 Liángqiū郄穴:治急性胃痛、膝肿痛、乳痈
足三里 Zúsānlǐ合穴(土)、胃下合穴:健脾和胃、扶正培元("肚腹三里留"),治胃痛、呕吐、腹胀、虚劳诸疾、保健要穴
上巨虚 Shàngjùxū大肠下合穴:治肠鸣腹痛、泄泻、便秘、痢疾
下巨虚 Xiàjùxū小肠下合穴:治小腹痛、泄泻、乳痈
丰隆 Fēnglóng络穴:化痰要穴,治痰多咳喘、眩晕、癫狂、下肢痿痹
内庭 Nèitíng荥穴(水):清胃热,治齿痛、咽喉肿痛、口臭、热病
厉兑 Lìduì井穴(金):开窍醒神,治热病神昏、面肿、多梦

六、穴名歌 ​

足阳明胃经穴歌
四十五穴足阳明,承泣四白巨髎经;地仓大迎颊车对,下关头维人迎行;
水突气舍连缺盆,气户库房屋翳寻;膺窗乳中下乳根,不容承满梁门临;
关门太乙滑肉门,天枢外陵大巨存;水道归来气冲次,髀关伏兔阴市论;
梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口位;下巨虚跳丰隆来,解溪冲阳陷谷中;
内庭厉兑经穴终。

记忆要点 ​

  1. 起于鼻旁,止于厉兑,行于头面、胸腹(旁开 2 寸)、下肢外侧前缘,45 穴;
  2. 辰时当令,多气多血,"水谷之海",与脾共为后天之本;
  3. 常用穴:天枢(大肠募)、足三里(合/下合,保健要穴)、丰隆(络,化痰)、内庭(荥,清胃热);
  4. 胃病主取本经及脾经(表里配穴:足三里 + 公孙)。