Skip to content

十二经脉是什么 ​

十二经脉是经络系统的主体,又称"十二正经",包括:

  • 手三阴经:手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经
  • 手三阳经:手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经
  • 足三阳经:足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经
  • 足三阴经:足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经

每个名称由手足 + 阴阳 + 脏腑三部分组成,如"手太阴肺经"=手(循行于上肢)+太阴(阴气属性)+肺(内属之脏)。

一、手足:循行部位 ​

  • 手经:循行于上肢(手)的经脉,共六条;
  • 足经:循行于下肢(足)的经脉,共六条。

二、阴阳:三阴三阳 ​

十二经脉的阴阳属性,源于《内经》对阴阳之气的三分法,即"三阴三阳":

阴阳名称含义
阳太阳阳气最盛
阳阳明阳气居中,"两阳合明"
阳少阳阳气最少(初生之阳)
阴太阴阴气最盛
阴少阴阴气次之
阴厥阴阴气最少,"阴尽阳生"

《素问·至真要大论》:"帝曰:愿闻阴阳之三也何谓?岐伯曰:气有多少,异用也。"

脏腑表里配属决定同名阴阳相配:脏为阴、腑为阳,一脏一腑相表里,其经脉便分属同一对阴阳(一阴一阳)。

脏(阴经)腑(阳经)阴阳配对
肺大肠太阴 — 阳明
脾胃太阴 — 阳明
心小肠少阴 — 太阳
肾膀胱少阴 — 太阳
心包三焦厥阴 — 少阳
肝胆厥阴 — 少阳

三、脏腑:内属脏腑 ​

十二经脉"内属于脏腑,外络于肢节"。每条经脉在体内连属一个脏腑:属脏者为阴经,属腑者为阳经。六脏(含心包)配六腑,恰好十二经。

五脏与六腑的区别 ​

脏腑之分,本质在于"藏"与"泻"的功能之别,这是命名中"脏为阴、腑为阳"的根本依据:

五脏六腑
成员心、肝、脾、肺、肾(+心包)胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦
功能藏精气而不泻传化物而不藏
特点满而不能实(贮藏精气,宜盈满)实而不能满(受盛传导,宜通畅)
属性阴阳

《素问·五脏别论》:"所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。"

  • 五脏主藏:贮藏精、气、血、津液等生命物质,不直接与水谷接触,故属阴,其经脉为阴经;
  • 六腑主泻:受盛、腐熟、传导、排泄水谷糟粕,以通降为用,故属阳,其经脉为阳经;
  • 一脏一腑通过经络相互络属、构成表里关系(如肺与大肠相表里),这也是十二经阴阳配对(太阴—阳明、少阴—太阳、厥阴—少阳)的来源。

补充两点:

  • 心包:心之外围,代心受邪,故与五脏合称"六脏",配属厥阴;
  • 三焦:六腑之一,为"决渎之官",通行元气、运行水液,配属少阳。

脏腑与五行的关系 ​

五行(木、火、土、金、水)是中医认识脏腑功能的又一框架。每个脏腑各配一行,相表里的脏与腑同属一行:

五行五脏六腑五色特性
木肝胆青生发、条达
火心小肠赤温热、炎上
土脾胃黄化生、受纳
金肺大肠白肃降、收敛
水肾膀胱黑寒润、下行

心包与三焦属相火,与心(君火)同归于火行,其色亦为赤。

五色源于《素问·阴阳应象大论》"在色为青、赤、黄、白、黑",是中医望诊的依据之一:如面色发青多责之于肝(木),面色萎黄多责之于脾(土),面色赤红多责之于心(火)。

五行之间通过生克维系脏腑间的动态平衡:

  • 相生:木 → 火 → 土 → 金 → 水 → 木(如肝木生心火:肝藏血以济心;脾土生肺金:脾运化以养肺);
  • 相克:木 → 土 → 水 → 火 → 金 → 木(如肺金克肝木:肺气肃降以制约肝气升发)。

记法:肝心脾肺肾,木火土金水。

由此,一条经脉可以同时用阴阳与五行两个坐标来定位:如肺经——属阴(太阴)、属金,与大肠(属阳、属金)互为表里;五行属性一致的脏腑结为表里,阴阳属性则决定其经脉的阴经、阳经之分。

四、表里关系 ​

表里关系指一脏一腑通过经脉相互络属而形成的配对:阴经属脏、络腑,阳经属腑、络脏,十二条经脉两两配对,构成六对表里。这是十二经脉"内属于脏腑"的具体体现。

表里对阴经(属脏络腑)阳经(属腑络脏)阴阳配对五行
肺 — 大肠手太阴肺经手阳明大肠经太阴 — 阳明金
脾 — 胃足太阴脾经足阳明胃经太阴 — 阳明土
心 — 小肠手少阴心经手太阳小肠经少阴 — 太阳火
肾 — 膀胱足少阴肾经足太阳膀胱经少阴 — 太阳水
心包 — 三焦手厥阴心包经手少阳三焦经厥阴 — 少阳相火
肝 — 胆足厥阴肝经足少阳胆经厥阴 — 少阳木

表里关系的三个层面 ​

1. 生理配合——一脏一腑功能相辅相成:

  • 肺与大肠:肺气肃降,助大肠传导糟粕;大肠通降,亦利肺气宣降;
  • 脾与胃:脾主升清、胃主降浊,纳运相济,共为"后天之本";
  • 心与小肠:心火下移小肠,小肠泌别清浊,助心行血化液;
  • 肾与膀胱:肾司气化、主水,膀胱贮尿排尿,共主水液代谢;
  • 肝与胆:肝主疏泄以助胆汁分泌排泄,胆气通降亦利肝气疏达;
  • 心包与三焦:心包代心行令,三焦通行元气、运行水液。

2. 病理互传——表里脏腑病邪可相互影响:

  • 肺热壅盛,可致大肠传导失常而便秘;大肠实热,腑气不通,亦可上迫于肺而喘咳;
  • 肝气郁结,可横逆犯胃(肝木乘土),出现胁痛、泛酸;
  • 心火亢盛,可下移小肠,见小便赤涩灼痛("心移热于小肠")。

3. 治疗应用——针灸取穴可表里互治:

  • 肺病可取大肠经穴(如合谷),大肠病亦可取肺经穴(如列缺);
  • 胃病可取脾经穴(如公孙),脾病亦可取胃经穴(如足三里);
  • 表里配穴是针灸配穴的常用方法之一。

循行上,表里两经在四肢末端相接(如手太阴肺经在食指端交于手阳明大肠经),一阴一阳、一脏一腑由此贯通,构成完整的循环。

为什么叫"手太阴肺经" ​

以"手太阴肺经"为例拆解:

  • 手——这条经主要循行于上肢;
  • 太阴——它属于阴经,且阴气最盛(三阴之首);
  • 肺——它内属肺脏,与大肠相表里。

其余十一经的命名逻辑完全相同:先看走手还是走足,再看属脏还是属腑、对应哪个阴阳层次,最后冠以所连属的脏腑名。

记忆要点 ​

  1. 脏为阴、腑为阳,阴经属脏、阳经属腑,一一表里配对;
  2. 阴经按"太阴 → 少阴 → 厥阴"(阴气由多到少),阳经按"阳明 → 太阳 → 少阳"排列于四肢;
  3. 名称 = 手足 + 阴阳 + 脏腑,三者缺一不可,十二经名称即由此而来;
  4. 六对表里可按五行记忆:肺大肠金、脾胃土、心小肠火、肾膀胱水、心包三焦相火、肝胆木,表里经生理相济、病理互传、治疗互用。