什么是井荥输经合
十二正经在肘膝关节以下各有五个特定腧穴——井、荥、输、经、合，合称"五输穴"。它描述的是经气从四肢末端向肘膝方向由小到大的流注状态：
《灵枢·九针十二原》："所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。"
| 穴名 | 经气状态 | 含义 | 分布部位 |
|---|---|---|---|
| 井 | 所出 | 如水之源，经气初生 | 四肢末端（爪甲角旁） |
| 荥 | 所溜 | 如水之初流，经气尚微 | 指（趾）掌（跖）部 |
| 输 | 所注 | 如水之灌注，经气渐盛 | 腕、踝关节附近 |
| 经 | 所行 | 如水行于主干，经气通畅 | 前臂、胫部 |
| 合 | 所入 | 如百川汇海，经气充盛内入 | 肘、膝关节附近 |
一、五行配属：阴井木、阳井金
五输穴按五行相生次序排列，阴经与阳经起点不同：
- 阴经：井（木）→ 荥（火）→ 输（土）→ 经（金）→ 合（水）；
- 阳经：井（金）→ 荥（水）→ 输（木）→ 经（火）→ 合（土）。
即"阴井木、阳井金"：阴经属脏、脏气应春木之生发，故井穴起于木；阳经属腑、腑气应秋金之肃降，故井穴起于金。这一配属是补母泻子、子午流注开穴的计算基础。
二、十二经五输穴总表
| 经脉 | 井 | 荥 | 输 | 经 | 合 |
|---|---|---|---|---|---|
| 手太阴肺经（阴） | 少商 | 鱼际 | 太渊 | 经渠 | 尺泽 |
| 手阳明大肠经（阳） | 商阳 | 二间 | 三间 | 阳溪 | 曲池 |
| 足阳明胃经（阳） | 厉兑 | 内庭 | 陷谷 | 解溪 | 足三里 |
| 足太阴脾经（阴） | 隐白 | 大都 | 太白 | 商丘 | 阴陵泉 |
| 手少阴心经（阴） | 少冲 | 少府 | 神门 | 灵道 | 少海 |
| 手太阳小肠经（阳） | 少泽 | 前谷 | 后溪 | 阳谷 | 小海 |
| 足太阳膀胱经（阳） | 至阴 | 足通谷 | 束骨 | 昆仑 | 委中 |
| 足少阴肾经（阴） | 涌泉 | 然谷 | 太溪 | 复溜 | 阴谷 |
| 手厥阴心包经（阴） | 中冲 | 劳宫 | 大陵 | 间使 | 曲泽 |
| 手少阳三焦经（阳） | 关冲 | 液门 | 中渚 | 支沟 | 天井 |
| 足少阳胆经（阳） | 足窍阴 | 侠溪 | 足临泣 | 阳辅 | 阳陵泉 |
| 足厥阴肝经（阴） | 大敦 | 行间 | 太冲 | 中封 | 曲泉 |
三、原穴
原穴是脏腑原气经过和留止的部位，"所过为原"。十二经各有一原穴：
| 经脉 | 原穴 | 经脉 | 原穴 |
|---|---|---|---|
| 手太阴肺经 | 太渊 | 足太阴脾经 | 太白 |
| 手阳明大肠经 | 合谷 | 足阳明胃经 | 冲阳 |
| 手少阴心经 | 神门 | 足少阴肾经 | 太溪 |
| 手太阳小肠经 | 腕骨 | 足太阳膀胱经 | 京骨 |
| 手厥阴心包经 | 大陵 | 足厥阴肝经 | 太冲 |
| 手少阳三焦经 | 阳池 | 足少阳胆经 | 丘墟 |
关键规律：阴经以输为原——六条阴经的原穴即其输穴（太渊、太白、神门、太溪、大陵、太冲）；阳经则在输穴之外另有原穴（合谷、冲阳、腕骨、京骨、阳池、丘墟）。
《灵枢·九针十二原》："五脏有疾，当取之十二原。"原穴是诊察和治疗脏腑病证的要穴。
四、临床应用
1. 五输穴主病（《难经·六十八难》"井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄"）：
- 井：急救开窍、醒神——十二井穴点刺放血治高热神昏、中风闭证；少商、商阳点刺治咽喉肿痛；
- 荥：清泻热病——如内庭清胃热、行间泻肝火、鱼际清肺热；
- 输：祛湿止痛、治体重节痛——如太冲（输）治肝郁胁痛、太白（输）治脾虚身重；
- 经：调理喘咳寒热——如经渠、复溜；
- 合：调理脏腑气机逆乱，"合治内腑"——如足三里（胃）、委中（膀胱）、曲池（大肠）。
2. 补母泻子取穴：结合五行配属，虚证补本经母穴、实证泻本经子穴（见上篇：肺经虚补太渊——土穴，实泻尺泽——水穴）。
3. 子午流注开穴：纳甲法按日时干支开井荥输经合（阳日阳时开阳经穴、阴日阴时开阴经穴），即以此五输穴为对象。
记忆要点
- 经气由小到大：井（源）→ 荥（溜）→ 输（注）→ 经（行）→ 合（入），部位从指趾端走向肘膝；
- 五行配属：阴经井木火土金水、阳经井金水木火土，皆顺次相生；
- 原穴规律：阴经以输为原（六输即六原），阳经另有原穴；
- 五输主病：井主心下满、荥主身热、输主体重节痛、经主喘咳寒热、合主逆气而泄。