什么是特定穴
特定穴指十四经穴（十二正经 + 任脉 + 督脉）中具有特殊性能和治疗作用的腧穴，按其功能分为十大类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、下合穴、交会穴。它们是针灸处方选穴的核心。
一、五输穴与原穴
井、荥、输、经、合与十二原穴详见上篇《十二正经井荥原输经合》，此处不再重复。要点回顾：
- 五输穴：阴井木、阳井金，五行顺次相生；
- 原穴：阴经以输为原（太渊 Tàiyuān、太白 Tàibái、神门 Shénmén、太溪 Tàixī、大陵 Dàlíng、太冲 Tàichōng），阳经另有原穴（合谷 Hégǔ、冲阳 Chōngyáng、腕骨 Wàngǔ、京骨 Jīnggǔ、阳池 Yángchí、丘墟 Qiūxū）。
原穴歌
肺原太渊大合谷，胃原冲阳脾太白；
心原神门小腕骨，膀胱京骨肾太溪；
包原大陵焦阳池，胆原丘墟肝太冲。
二、络穴
络穴是络脉从经脉分出之处的腧穴，共十五络穴（十二经络穴 + 任脉络鸠尾 + 督脉络长强 + 脾之大络大包）。络穴能治本经与相表里经两经的病证（"一络通两经"）。
| 经脉 | 络穴 | 经脉 | 络穴 |
|---|---|---|---|
| 手太阴肺经 | 列缺 Lièquē | 手阳明大肠经 | 偏历 Piānlì |
| 足阳明胃经 | 丰隆 Fēnglóng | 足太阴脾经 | 公孙 Gōngsūn |
| 手少阴心经 | 通里 Tōnglǐ | 手太阳小肠经 | 支正 Zhīzhèng |
| 足太阳膀胱经 | 飞扬 Fēiyáng | 足少阴肾经 | 大钟 Dàzhōng |
| 手厥阴心包经 | 内关 Nèiguān | 手少阳三焦经 | 外关 Wàiguān |
| 足少阳胆经 | 光明 Guāngmíng | 足厥阴肝经 | 蠡沟 Lígōu |
| 任脉络 | 鸠尾 Jiūwěi | 督脉络 | 长强 Chángqiáng |
| 脾之大络 | 大包 Dàbāo |
十五络穴歌
肺络列缺大偏历，胃络丰隆脾公孙；
心络通里小支正，膀胱飞扬肾大钟；
包络内关焦外关，胆络光明肝蠡沟；
任络鸠尾督长强，脾之大络是大包。
三、郄穴
郄穴是脏腑经脉之气深聚之处的孔隙，共十六郄穴（十二经各一 + 阴跷、阳跷、阴维、阳维各一）。郄穴善治急性病痛（"郄穴治急症"）。
| 经脉 | 郄穴 | 经脉 | 郄穴 |
|---|---|---|---|
| 手太阴肺经 | 孔最 Kǒngzuì | 手阳明大肠经 | 温溜 Wēnliū |
| 足阳明胃经 | 梁丘 Liángqiū | 足太阴脾经 | 地机 Dìjī |
| 手少阴心经 | 阴郄 Yīnxì | 手太阳小肠经 | 养老 Yǎnglǎo |
| 足太阳膀胱经 | 金门 Jīnmén | 足少阴肾经 | 水泉 Shuǐquán |
| 手厥阴心包经 | 郄门 Xìmén | 手少阳三焦经 | 会宗 Huìzōng |
| 足少阳胆经 | 外丘 Wàiqiū | 足厥阴肝经 | 中都 Zhōngdū |
| 阳跷脉 | 跗阳 Fūyáng | 阴跷脉 | 交信 Jiāoxìn |
| 阳维脉 | 阳交 Yángjiāo | 阴维脉 | 筑宾 Zhùbīn |
十六郄穴歌
肺向孔最取，大肠温溜当；胃经是梁丘，脾经地机详；
心经取阴郄，小肠养老乡；膀胱金门守，肾向水泉量；
心包郄门刺，三焦会宗藏；胆郄在外丘，肝经中都方；
阳跷跗阳走，阴跷交信强；阳维阳交会，阴维筑宾忙。
四、背俞穴与募穴
- 背俞穴：脏腑之气输注于背部的腧穴，位于膀胱经第一侧线（脊柱旁开 1.5 寸），共十二穴，从上到下按脏腑位置排列；
- 募穴：脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，共十二穴。
临床常俞募配穴（一前一后）同取，以调治脏腑病证。
| 脏腑 | 背俞穴 | 募穴 | 脏腑 | 背俞穴 | 募穴 |
|---|---|---|---|---|---|
| 肺 | 肺俞 Fèishù | 中府 Zhōngfǔ | 大肠 | 大肠俞 Dàchángshù | 天枢 Tiānshū |
| 胃 | 胃俞 Wèishù | 中脘 Zhōngwǎn | 脾 | 脾俞 Píshù | 章门 Zhāngmén |
| 心 | 心俞 Xīnshù | 巨阙 Jùquè | 小肠 | 小肠俞 Xiǎochángshù | 关元 Guānyuán |
| 膀胱 | 膀胱俞 Pángguāngshù | 中极 Zhōngjí | 肾 | 肾俞 Shènshù | 京门 Jīngmén |
| 心包 | 厥阴俞 Juéyīnshù | 膻中 Dànzhōng | 三焦 | 三焦俞 Sānjiāoshù | 石门 Shímén |
| 胆 | 胆俞 Dǎnshù | 日月 Rìyuè | 肝 | 肝俞 Gānshù | 期门 Qīmén |
背俞穴定位歌（脊柱旁开 1.5 寸，按胸椎棘突定位）
胸三肺俞四厥阴，胸五心俞九肝俞，
十胆十一脾十二胃，十三三焦十四肾，
十六大肠十八小肠，十九膀胱脏腑俞。
募穴歌
肺募中府心巨阙，肝募期门胆日月；
脾募章门肾京门，胃募中脘膀中极；
小肠关元大天枢，心包膻中焦石门。
五、八会穴
八会穴是脏、腑、气、血、筋、骨、脉、髓八类精气聚会之处，各有一会穴：
脏会章门腑中脘，气会膻中血膈俞，
筋会阳陵骨大杼，脉会太渊髓绝骨。
| 会 | 穴位 | 会 | 穴位 |
|---|---|---|---|
| 脏会 | 章门 Zhāngmén | 腑会 | 中脘 Zhōngwǎn |
| 气会 | 膻中 Dànzhōng | 血会 | 膈俞 Géshù |
| 筋会 | 阳陵泉 Yánglíngquán | 骨会 | 大杼 Dàzhù |
| 脉会 | 太渊 Tàiyuān | 髓会 | 绝骨（悬钟 Xuánzhōng） |
六、八脉交会穴
八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴，均位于四肢腕踝上下，常上下配穴成对使用：
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
| 经脉 | 穴位 | 通奇经 | 经脉 | 穴位 | 通奇经 |
|---|---|---|---|---|---|
| 足太阴脾经 | 公孙 Gōngsūn | 冲脉 | 手厥阴心包经 | 内关 Nèiguān | 阴维脉 |
| 足少阳胆经 | 足临泣 Zúlínqì | 带脉 | 手少阳三焦经 | 外关 Wàiguān | 阳维脉 |
| 手太阳小肠经 | 后溪 Hòuxī | 督脉 | 足太阳膀胱经 | 申脉 Shēnmài | 阳跷脉 |
| 手太阴肺经 | 列缺 Lièquē | 任脉 | 足少阴肾经 | 照海 Zhàohǎi | 阴跷脉 |
七、下合穴
下合穴是六腑之气下合于足三阳经的腧穴（"合治内腑"），主治各腑病证：
| 六腑 | 下合穴 | 六腑 | 下合穴 |
|---|---|---|---|
| 胃 | 足三里 Zúsānlǐ | 大肠 | 上巨虚 Shàngjùxū |
| 小肠 | 下巨虚 Xiàjùxū | 胆 | 阳陵泉 Yánglíngquán |
| 膀胱 | 委中 Wěizhōng | 三焦 | 委阳 Wěiyáng |
下合穴歌
胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠；
膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳；
胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。
八、交会穴
交会穴是两经或数经交会通过的腧穴，可治疗多条经脉的病证。常见者如：
- 三阴交 Sānyīnjiāo——足太阴、足少阴、足厥阴三经交会，调理肝脾肾；
- 大椎 Dàzhuī——督脉与手足三阳经交会，解表退热；
- 百会 Bǎihuì——督脉与足太阳、手足少阳交会，升阳举陷、醒神开窍；
- 关元 Guānyuán、中极 Zhōngjí——任脉与足三阴经交会。
记忆要点
- 十大类：五输、原、络、郄、俞、募、八会、八脉交会、下合、交会；
- 急症找郄穴（孔最、梁丘、养老…），表里两经找络穴（列缺、丰隆、公孙…）；
- 背俞穴在背（膀胱经），募穴在胸腹，前后配穴调脏腑；
- 八会穴"脏章府脘气膻血膈"，**八脉交会穴"公孙内关、临泣外关、后溪申脉、列缺照海"**成对配用；
- 六腑病取下合穴（足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳）。