手阳明大肠经概述

手阳明大肠经属大肠、络肺，与手太阴肺经相表里，行于上肢外侧前缘。卯时（5:00–7:00）当令，主传导糟粕。

一、循行路线

《灵枢·经脉》："大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。"

起于食指桡侧端（商阳），沿上肢外侧前缘上行，经肩，入缺盆，络肺下膈属大肠；分支从缺盆上颈、贯颊、入下齿，环口，在人中处左右交叉，止于鼻翼旁（迎香），交于足阳明胃经。

二、属络与当令

• 属腑络脏：属大肠、络肺（表里：大肠—肺）；
• 五行：金（阳金）；
• 阴阳：阳明（两阳合明，多气多血）；
• 当令：卯时（5:00–7:00）。

三、主治概要

本经主治头面五官病（齿痛、咽喉肿痛、鼻衄、口眼歪斜）、热病、肠腑病证（便秘、泄泻、腹痛），及循行部位病证。

四、腧穴（20 穴）

穴名	拼音	定位	穴名	拼音	定位
商阳	Shāngyáng	食指桡侧指甲角旁 0.1 寸	二间	Èrjiān	第 2 掌指关节桡侧前凹陷
三间	Sānjiān	第 2 掌指关节桡侧后凹陷	合谷	Hégǔ	手背第 1、2 掌骨间，第 2 掌骨桡侧中点
阳溪	Yángxī	腕背横纹桡侧两筋之间	偏历	Piānlì	阳溪与曲池连线上，腕上 3 寸
温溜	Wēnliū	腕上 5 寸	下廉	Xiàlián	曲池下 4 寸
上廉	Shànglián	曲池下 3 寸	手三里	Shǒusānlǐ	曲池下 2 寸
曲池	Qūchí	屈肘，肘横纹外侧端	肘髎	Zhǒuliáo	屈肘，曲池外上方 1 寸
手五里	Shǒuwǔlǐ	曲池上 3 寸	臂臑	Bìnào	曲池上 7 寸
肩髃	Jiānyú	肩峰前下方凹陷	巨骨	Jùgǔ	锁骨肩峰端与肩胛冈之间
天鼎	Tiāndǐng	扶突下 1 寸，胸锁乳突肌后缘	扶突	Fútū	喉结旁开 3 寸
口禾髎	Kǒuhéliáo	鼻孔外缘直下，水沟旁 0.5 寸	迎香	Yíngxiāng	鼻翼外缘中点旁 0.5 寸

五、常用腧穴与主治

穴位	主治要点
合谷 Hégǔ	原穴：疏风解表、通络止痛，治头面诸疾（面口合谷收）、感冒、发热、牙痛、咽喉肿痛、滞产
曲池 Qūchí	合穴（土）：清热利湿，治发热、咽喉肿痛、瘾疹、高血压、肘臂痛
手三里 Shǒusānlǐ	治上肢不遂、肩背痛、腹痛泄泻
肩髃 Jiānyú	治肩臂挛痛不遂（肩周炎要穴）
迎香 Yíngxiāng	通利鼻窍，治鼻塞、鼻衄、口眼歪斜、胆道蛔虫症
商阳 Shāngyáng	井穴（金）：开窍醒神、利咽，治咽喉肿痛、昏迷（点刺放血）

六、穴名歌

手阳明大肠经穴歌
手阳明起商阳，二间三间合谷藏；
阳溪偏历温溜济，下廉上廉三里长；
曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当；
天鼎扶突禾髎接，终以迎香二十穴。

记忆要点

1. 起于食指端（商阳），止于鼻旁（迎香），行于上肢外侧前缘，20 穴；
2. 卯时当令，多气多血之经；
3. 常用穴：合谷（原，面口合谷收）、曲池（合，清热）、迎香（通鼻）、肩髃（治肩）、商阳（井，急救）；
4. 与肺经表里：肺病可配大肠经穴（如合谷）。