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手阳明大肠经概述 ​

手阳明大肠经属大肠、络肺,与手太阴肺经相表里,行于上肢外侧前缘。卯时(5:00–7:00)当令,主传导糟粕。

一、循行路线 ​

《灵枢·经脉》:"大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。"

起于食指桡侧端(商阳),沿上肢外侧前缘上行,经肩,入缺盆,络肺下膈属大肠;分支从缺盆上颈、贯颊、入下齿,环口,在人中处左右交叉,止于鼻翼旁(迎香),交于足阳明胃经。

二、属络与当令 ​

  • 属腑络脏:属大肠、络肺(表里:大肠—肺);
  • 五行:金(阳金);
  • 阴阳:阳明(两阳合明,多气多血);
  • 当令:卯时(5:00–7:00)。

三、主治概要 ​

本经主治头面五官病(齿痛、咽喉肿痛、鼻衄、口眼歪斜)、热病、肠腑病证(便秘、泄泻、腹痛),及循行部位病证。

四、腧穴(20 穴) ​

穴名拼音定位穴名拼音定位
商阳Shāngyáng食指桡侧指甲角旁 0.1 寸二间Èrjiān第 2 掌指关节桡侧前凹陷
三间Sānjiān第 2 掌指关节桡侧后凹陷合谷Hégǔ手背第 1、2 掌骨间,第 2 掌骨桡侧中点
阳溪Yángxī腕背横纹桡侧两筋之间偏历Piānlì阳溪与曲池连线上,腕上 3 寸
温溜Wēnliū腕上 5 寸下廉Xiàlián曲池下 4 寸
上廉Shànglián曲池下 3 寸手三里Shǒusānlǐ曲池下 2 寸
曲池Qūchí屈肘,肘横纹外侧端肘髎Zhǒuliáo屈肘,曲池外上方 1 寸
手五里Shǒuwǔlǐ曲池上 3 寸臂臑Bìnào曲池上 7 寸
肩髃Jiānyú肩峰前下方凹陷巨骨Jùgǔ锁骨肩峰端与肩胛冈之间
天鼎Tiāndǐng扶突下 1 寸,胸锁乳突肌后缘扶突Fútū喉结旁开 3 寸
口禾髎Kǒuhéliáo鼻孔外缘直下,水沟旁 0.5 寸迎香Yíngxiāng鼻翼外缘中点旁 0.5 寸

五、常用腧穴与主治 ​

穴位主治要点
合谷 Hégǔ原穴:疏风解表、通络止痛,治头面诸疾(面口合谷收)、感冒、发热、牙痛、咽喉肿痛、滞产
曲池 Qūchí合穴(土):清热利湿,治发热、咽喉肿痛、瘾疹、高血压、肘臂痛
手三里 Shǒusānlǐ治上肢不遂、肩背痛、腹痛泄泻
肩髃 Jiānyú治肩臂挛痛不遂(肩周炎要穴)
迎香 Yíngxiāng通利鼻窍,治鼻塞、鼻衄、口眼歪斜、胆道蛔虫症
商阳 Shāngyáng井穴(金):开窍醒神、利咽,治咽喉肿痛、昏迷(点刺放血)

六、穴名歌 ​

手阳明大肠经穴歌
手阳明起商阳,二间三间合谷藏;
阳溪偏历温溜济,下廉上廉三里长;
曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨当;
天鼎扶突禾髎接,终以迎香二十穴。

记忆要点 ​

  1. 起于食指端(商阳),止于鼻旁(迎香),行于上肢外侧前缘,20 穴;
  2. 卯时当令,多气多血之经;
  3. 常用穴:合谷(原,面口合谷收)、曲池(合,清热)、迎香(通鼻)、肩髃(治肩)、商阳(井,急救);
  4. 与肺经表里:肺病可配大肠经穴(如合谷)。