什么是井荥输经合

十二正经在肘膝关节以下各有五个特定腧穴——井、荥、输、经、合，合称"五输穴"。它描述的是经气从四肢末端向肘膝方向由小到大的流注状态：

《灵枢·九针十二原》："所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。"

穴名	经气状态	含义	分布部位
井	所出	如水之源，经气初生	四肢末端（爪甲角旁）
荥	所溜	如水之初流，经气尚微	指（趾）掌（跖）部
输	所注	如水之灌注，经气渐盛	腕、踝关节附近
经	所行	如水行于主干，经气通畅	前臂、胫部
合	所入	如百川汇海，经气充盛内入	肘、膝关节附近

一、五行配属：阴井木、阳井金

五输穴按五行相生次序排列，阴经与阳经起点不同：

• 阴经：井（木）→ 荥（火）→ 输（土）→ 经（金）→ 合（水）；
• 阳经：井（金）→ 荥（水）→ 输（木）→ 经（火）→ 合（土）。

即"阴井木、阳井金"：阴经属脏、脏气应春木之生发，故井穴起于木；阳经属腑、腑气应秋金之肃降，故井穴起于金。这一配属是补母泻子、子午流注开穴的计算基础。

二、十二经五输穴总表

经脉	井	荥	输	经	合
手太阴肺经（阴）	少商	鱼际	太渊	经渠	尺泽
手阳明大肠经（阳）	商阳	二间	三间	阳溪	曲池
足阳明胃经（阳）	厉兑	内庭	陷谷	解溪	足三里
足太阴脾经（阴）	隐白	大都	太白	商丘	阴陵泉
手少阴心经（阴）	少冲	少府	神门	灵道	少海
手太阳小肠经（阳）	少泽	前谷	后溪	阳谷	小海
足太阳膀胱经（阳）	至阴	足通谷	束骨	昆仑	委中
足少阴肾经（阴）	涌泉	然谷	太溪	复溜	阴谷
手厥阴心包经（阴）	中冲	劳宫	大陵	间使	曲泽
手少阳三焦经（阳）	关冲	液门	中渚	支沟	天井
足少阳胆经（阳）	足窍阴	侠溪	足临泣	阳辅	阳陵泉
足厥阴肝经（阴）	大敦	行间	太冲	中封	曲泉

三、原穴

原穴是脏腑原气经过和留止的部位，"所过为原"。十二经各有一原穴：

经脉	原穴	经脉	原穴
手太阴肺经	太渊	足太阴脾经	太白
手阳明大肠经	合谷	足阳明胃经	冲阳
手少阴心经	神门	足少阴肾经	太溪
手太阳小肠经	腕骨	足太阳膀胱经	京骨
手厥阴心包经	大陵	足厥阴肝经	太冲
手少阳三焦经	阳池	足少阳胆经	丘墟

关键规律：阴经以输为原——六条阴经的原穴即其输穴（太渊、太白、神门、太溪、大陵、太冲）；阳经则在输穴之外另有原穴（合谷、冲阳、腕骨、京骨、阳池、丘墟）。

《灵枢·九针十二原》："五脏有疾，当取之十二原。"原穴是诊察和治疗脏腑病证的要穴。

四、临床应用

1. 五输穴主病（《难经·六十八难》"井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄"）：

• 井：急救开窍、醒神——十二井穴点刺放血治高热神昏、中风闭证；少商、商阳点刺治咽喉肿痛；
• 荥：清泻热病——如内庭清胃热、行间泻肝火、鱼际清肺热；
• 输：祛湿止痛、治体重节痛——如太冲（输）治肝郁胁痛、太白（输）治脾虚身重；
• 经：调理喘咳寒热——如经渠、复溜；
• 合：调理脏腑气机逆乱，"合治内腑"——如足三里（胃）、委中（膀胱）、曲池（大肠）。

2. 补母泻子取穴：结合五行配属，虚证补本经母穴、实证泻本经子穴（见上篇：肺经虚补太渊——土穴，实泻尺泽——水穴）。

3. 子午流注开穴：纳甲法按日时干支开井荥输经合（阳日阳时开阳经穴、阴日阴时开阴经穴），即以此五输穴为对象。

记忆要点

1. 经气由小到大：井（源）→ 荥（溜）→ 输（注）→ 经（行）→ 合（入），部位从指趾端走向肘膝；
2. 五行配属：阴经井木火土金水、阳经井金水木火土，皆顺次相生；
3. 原穴规律：阴经以输为原（六输即六原），阳经另有原穴；
4. 五输主病：井主心下满、荥主身热、输主体重节痛、经主喘咳寒热、合主逆气而泄。

贡献者: laijihua