足阳明胃经
足阳明胃经概述
足阳明胃经属胃、络脾,与足太阴脾经相表里,行于头面、胸腹、下肢外侧前缘。辰时(7:00–9:00)当令,为多气多血之经、"水谷之海"。
一、循行路线
《灵枢·经脉》:"胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆……其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端。"
起于鼻旁(迎香处),上行交于鼻根,环唇,沿面颊、耳前下行,经缺盆、乳头、挟脐旁开 2 寸下行,至腹股沟(气街),沿下肢外侧前缘下行,经膝、胫前、足背,止于第 2 趾外侧端(厉兑);分支从足背走向足大趾,交于足太阴脾经。
二、属络与当令
- 属腑络脏:属胃、络脾(表里:胃—脾);
- 五行:土(阳土);
- 阴阳:阳明(两阳合明,多气多血);
- 当令:辰时(7:00–9:00,早餐进食、消化之时)。
三、主治概要
本经主治胃肠病(胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘)、头面五官病(口眼歪斜、齿痛、鼻衄)、神志病(癫狂、热病),及循行部位病证。
《灵枢·经脉》:"是动则病洒洒振寒,善呻数欠颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊……"
四、腧穴(45 穴)
| 穴名 | 拼音 | 定位 | 穴名 | 拼音 | 定位 |
|---|---|---|---|---|---|
| 承泣 | Chéngqì | 目正视,瞳孔直下眶下缘 | 四白 | Sìbái | 瞳孔直下眶下孔凹陷 |
| 巨髎 | Jùliáo | 瞳孔直下平鼻翼下缘 | 地仓 | Dìcāng | 口角旁 0.4 寸 |
| 大迎 | Dàyíng | 下颌角前咬肌前缘 | 颊车 | Jiáchē | 下颌角前上方一横指 |
| 下关 | Xiàguān | 颧弓下缘,下颌切迹凹陷 | 头维 | Tóuwéi | 额角发际上 0.5 寸 |
| 人迎 | Rényíng | 喉结旁开 1.5 寸(慎刺) | 水突 | Shuǐtū | 人迎与气舍连线中点 |
| 气舍 | Qìshè | 锁骨内侧端上缘 | 缺盆 | Quēpén | 锁骨上窝中央 |
| 气户 | Qìhù | 锁骨下缘,前正中线旁开 4 寸 | 库房 | Kùfáng | 第 1 肋间隙旁开 4 寸 |
| 屋翳 | Wūyì | 第 2 肋间隙旁开 4 寸 | 膺窗 | Yīngchuāng | 第 3 肋间隙旁开 4 寸 |
| 乳中 | Rǔzhōng | 乳头中央(只作定位标志,不针不灸) | 乳根 | Rǔgēn | 乳头直下第 5 肋间隙 |
| 不容 | Bùróng | 脐上 6 寸旁开 2 寸 | 承满 | Chéngmǎn | 脐上 5 寸旁开 2 寸 |
| 梁门 | Liángmén | 脐上 4 寸旁开 2 寸 | 关门 | Guānmén | 脐上 3 寸旁开 2 寸 |
| 太乙 | Tàiyǐ | 脐上 2 寸旁开 2 寸 | 滑肉门 | Huáròumén | 脐上 1 寸旁开 2 寸 |
| 天枢 | Tiānshū | 脐旁 2 寸 | 外陵 | Wàilíng | 脐下 1 寸旁开 2 寸 |
| 大巨 | Dàjù | 脐下 2 寸旁开 2 寸 | 水道 | Shuǐdào | 脐下 3 寸旁开 2 寸 |
| 归来 | Guīlái | 脐下 4 寸旁开 2 寸 | 气冲 | Qìchōng | 脐下 5 寸旁开 2 寸 |
| 髀关 | Bìguān | 髂前上棘与髌骨外缘连线,平臀横纹 | 伏兔 | Fútù | 髌骨外上缘上 6 寸 |
| 阴市 | Yīnshì | 髌骨外上缘上 3 寸 | 梁丘 | Liángqiū | 髌骨外上缘上 2 寸 |
| 犊鼻 | Dúbí | 髌骨下缘髌韧带外侧凹陷(外膝眼) | 足三里 | Zúsānlǐ | 犊鼻下 3 寸,胫骨前嵴外一横指 |
| 上巨虚 | Shàngjùxū | 足三里下 3 寸 | 条口 | Tiáokǒu | 上巨虚下 2 寸 |
| 下巨虚 | Xiàjùxū | 上巨虚下 3 寸 | 丰隆 | Fēnglóng | 外踝尖上 8 寸,胫骨前嵴外二横指 |
| 解溪 | Jiěxī | 踝关节横纹中央两筋之间 | 冲阳 | Chōngyáng | 足背最高处动脉搏动处 |
| 陷谷 | Xiàngǔ | 第 2、3 跖骨结合部前凹陷 | 内庭 | Nèitíng | 第 2、3 趾间缝纹端 |
| 厉兑 | Lìduì | 第 2 趾外侧趾甲角旁 0.1 寸 |
五、常用腧穴与主治
| 穴位 | 主治要点 |
|---|---|
| 天枢 Tiānshū | 大肠募穴:调理肠腑,治腹胀、腹痛、泄泻、便秘、痢疾 |
| 梁丘 Liángqiū | 郄穴:治急性胃痛、膝肿痛、乳痈 |
| 足三里 Zúsānlǐ | 合穴(土)、胃下合穴:健脾和胃、扶正培元("肚腹三里留"),治胃痛、呕吐、腹胀、虚劳诸疾、保健要穴 |
| 上巨虚 Shàngjùxū | 大肠下合穴:治肠鸣腹痛、泄泻、便秘、痢疾 |
| 下巨虚 Xiàjùxū | 小肠下合穴:治小腹痛、泄泻、乳痈 |
| 丰隆 Fēnglóng | 络穴:化痰要穴,治痰多咳喘、眩晕、癫狂、下肢痿痹 |
| 内庭 Nèitíng | 荥穴(水):清胃热,治齿痛、咽喉肿痛、口臭、热病 |
| 厉兑 Lìduì | 井穴(金):开窍醒神,治热病神昏、面肿、多梦 |
六、穴名歌
足阳明胃经穴歌
四十五穴足阳明,承泣四白巨髎经;地仓大迎颊车对,下关头维人迎行;
水突气舍连缺盆,气户库房屋翳寻;膺窗乳中下乳根,不容承满梁门临;
关门太乙滑肉门,天枢外陵大巨存;水道归来气冲次,髀关伏兔阴市论;
梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口位;下巨虚跳丰隆来,解溪冲阳陷谷中;
内庭厉兑经穴终。
记忆要点
- 起于鼻旁,止于厉兑,行于头面、胸腹(旁开 2 寸)、下肢外侧前缘,45 穴;
- 辰时当令,多气多血,"水谷之海",与脾共为后天之本;
- 常用穴:天枢(大肠募)、足三里(合/下合,保健要穴)、丰隆(络,化痰)、内庭(荥,清胃热);
- 胃病主取本经及脾经(表里配穴:足三里 + 公孙)。

